改革之后，医疗服务的价格方向会往哪里走?业界人士认为，总体稳步上升应当是大趋势。

 

　　今年5月17日，国务院办公厅就曾发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，指出通过外部治理以及内部管理破除公立医院逐利机制将成为工作重点，改革公立医院人事薪酬制度，进一步降低个人卫生支出。

 

　　而改革医生薪酬制度的根本原因还是为解除“以药养医”、“医生短缺”、“医患矛盾”等现有医疗体制中的难题，事实上，这也是一直以来医疗改革的关键之处。

 

　　此次价格改革《意见》将会推进深水区改革更进一层：尝试通过提升医疗服务价格来降低“养医成本”，并使医生获得合理回报。

 

　　另一方面，在市场人士看来，此次价格改革真正目的还是在简政放权，将医药价格的大部门交由市场决定，从而进一步调节供应与市场之间的关系。

 

　　意见指出，将会进一步完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。

 

　　“普通药品在交由市场决定后，它的竞争会更激烈，因此价格会变得更低，但是创新药由于市场需求大，它的价格有可能会更高，甚至高过现阶段水平。因此，政府在放开市场的同时也需要设置一个底线，比如普药不可以低于某一价格，创新药物不可以高于某一价格，从而保证企业和市场的正常发展。”医药投资机构高特佳合伙人王海蛟如此解读。

 

　　“医药价格的放开是‘约束’和‘松绑’互相牵制的过程，既要鼓励竞争，又要保障民生。”王海蛟对记者补充说。

 

　　环保行业具有公益性

 

　　和成品油、电、煤、移动通信等因存在垄断而需要放开价格不同，环保行业的价格改革并不是由于市场竞争不充分、市场被垄断、价格被误导，而是这一行业本身的公益性所致。

 

　　“环保领域价格原本有公益性色彩，现在文件中强调的是全成本付费，无论是工业排污还是市政居民污染费用处理，都要逐渐实现全成本，可以理解为市政公用行业、工业排污行业将逐步提价，价格进入上升通道。”E20环境平台高级合伙人、E20研究院执行院长薛涛对《第一财经日报》记者表示。

 

　　永清环保董事长刘正军表示，过去环保行业的价格一直有两个方面是倒挂的：一是污水处理、污泥处理的成本和收费是倒挂的，也就是成本高于收费，二是污染企业主动治理污染相比不处理而言，在经济上也是受损失的。

 

　　“这次价格改革的办法从根本上解决了这两个问题，对于排污企业和环保服务企业都是一个真正的正向刺激，对于企业做环境治理的积极性、主动性、紧迫性有大的促进。”刘正军说。

 

　　《意见》指出，将统筹运用环保税收、收费及相关服务价格政策，加大经济杠杆调节力度，逐步使企业排放各类污染物承担的支出高于主动治理成本。同时，合理提高污水处理收费标准，城镇污水处理收费标准不应低于污水处理和污泥处理处置成本，探索建立政府向污水处理企业拨付的处理服务费用与污水处理效果挂钩调整机制，对污水处理资源化利用实行鼓励性价格政策。

 

　　实际上，近年来，政府在环境管理思路上的转变较为明显。环境保护部污染防治司司长赵英民近期在2015环境技术产业论坛上曾表示，环保行业走向以环境质量改善为核心的时代，环保产业将从末端治理转向全生命周期的生产绿色化，对于环保产业来说，创造了巨大的市场需求、公平的市场环境和持续的发展动力。

 

　　玉米收储制进一步松动

 

　　在农产品领域，要“完善价格形成机制”，“注重发挥市场形成价格作用，农产品价格主要由市场决定。”

 

　　《意见》提到，继续执行并完善稻谷、小麦最低收购价政策。不过，目前仍然被纳入粮食统计口径的玉米的临时收储政策，已经变成了“改革完善玉米收储制度”。此举被视为玉米收储制度的进一步松动。

 

　　此前，今年9月玉米收储价格的下调已经意味着政策的调整。虽然官方下发通知，2015年继续在东北三省和内蒙古实施玉米临时收储政策，但是临时存储玉米挂牌收购价格已经进行了下调，确定为每斤1元(国标三等质量标准)，相比2014年内蒙古、辽宁1.13元/斤的最高水平，下调了11.5%。

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责任编辑：bj009