构筑因病致贫返贫“防火墙”

—— 常州市慈善总会调研慈善大病医疗补充保险项目

　　慈善公益报(本报记者 王学军)近日，江苏省常州市民政局副局长、市慈善总会副会长兼秘书长杨铁带队分别对新北区和天宁区、钟楼区的慈善大病补充医疗保险项目运营情况进行调研。市社会救助服务中心副主任高颖等参加调研。

　　据《慈善公益报》记者了解，“大病助医”是常州市慈善总会传统“六助”项目中救助金额占比最高、影响最大的项目。自2015年起，市慈善总会积极筹划、探索与社会救助的有效衔接，创新引入专业保险机构，由以往的直接发放救助金改为慈善大病医疗补充保险。运营5年来，保险方案不断改进升级，成效明显。

　　据了解，2019年，市慈善总会就为市区年满18周岁以上参加社会基本医疗保险的低保、低保边缘和建档立卡对象购买慈善大病医疗补充保险，同时将未列入贫困标准内的一般家庭纳入保险范畴，实现大病扶贫全覆盖，个人最高赔付额达1万元。2019年新北区投入保费167万元，实际赔付195.3万元，赔付568人次，赔付率达120%;天宁区、钟楼区投入保费122万元，实际赔付166.52万元，赔付563人次，赔付率达136%。

　　2020年大病救助方案再次提标扩面，拓宽对低保、低保边缘和建档立卡对象的救助范围，不限病种予以救助，最高救助金额达5万元;对未列入贫困范围内的一般家庭降低门槛，推动大病保险全民化，构筑了坚实的因病致贫返贫“防火墙”。

　　调研中，杨铁在听取了大病医疗保险项目阶段性工作汇报、查看了相关台账资料后指出，近几年，随着大病保险方案不断升级，参保人员覆盖面不断扩大，大病种类逐年增加，赔付比例和保障额度得到了持续提高，困难群体得到了更大的实惠。在接下来的工作中，要建立机制，整合资源，细布置、抓落实、常沟通，建立完善联络员长效沟通机制，做好数据汇总分析，定期开展督导考核，确保项目产出和成效。同时，还要继续不断加大宣传力度，依托新闻媒体、慈善超市、社会组织、志愿者队伍等开展全方位、立体化宣传，深入浅出、通俗易懂地做好政策宣讲，让大病医疗保险项目深入人心，持续扩大影响力，形成常州模式，擦亮常州品牌，打造常州特色。

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