精准扶贫 保险先行

——记江苏省慈善总会“慈善精准扶贫保险”项目

　　慈善公益报（本报记者 张迎迎）2018年年初，本着“上为政府分忧，下为百姓解难”的慈善宗旨，江苏省慈善总会创新探索，会同省委组织部、省扶贫办、省民政厅、省国资委，携手驻苏央企，决定用3年时间开展慈善精准扶贫行动，重点帮扶6大重点片区中因病致贫、因病返贫的困难群众，为江苏如期实现脱贫致富奔小康目标贡献力量。

创新探索“慈善+保险”项目

　　2018年，江苏省慈善总会与中国人保财险江苏省分公司、中国人寿江苏省分公司签约，实施慈善精准扶贫保险项目，为苏北6大贫困片区13个县(区)49个乡镇的23.96万建档立卡低收入人口中，重病患者的高额医疗费自负部分提供理赔救助。

　　据《慈善公益报》记者了解，投保对象每年按照省扶贫办提供的建档立卡低收入人口最新统计人数确定。人均投保额为50元，对因病治疗自付费用超过1万元以上的困难对象，按85%比例实施救助性赔付，最高赔付10万元。

　　两家保险公司提出“精准扶贫、保险先行”的原则，采用保险大数法则和精算技术，精心设计慈善扶贫保险方案，承诺项目实施3年期间，在不盈利的前提下，实行滚动赔付，保资全部用于困难群众大病救助。省慈善总会还协同两家保险公司与重点片区扶贫办、慈善总会等实施有效对接，加强基层保险理赔网点人员的培训，加快理赔进度，切实发挥好“慈善+保险”对特殊困难群体精准救助和保障作用。

　　在项目实施过程中，省慈善总会主动对接民政、人社、卫计、扶贫办等部门，形成了基本医保、大病保险、民政救助与慈善救助的有机衔接。同时还加强与各地慈善会、医保部门的协作，建立主动理赔机制，简化申请流程和手续，精准测算低收入人口的自费医疗费用。两家保险公司还派出专业人员进驻相关医院，逐一提取建档立卡低收入人员就医信息，做到及时赔付、应保必保。

对贫困群体实现低保救助

　　江苏泗洪县魏营镇景泰嘉园小区居民夏桂珍一家是典型的因病致贫家庭。2016年，夏桂珍被确诊患有淋巴肿瘤，漫长的治疗不仅花光家中的积蓄，丈夫也不得不辞去工作，照顾全家，一双儿女上完初中后就外出学习技术，想早日工作减轻家庭负担。2017年，夏桂珍全家被纳入建档立卡低收入农户且享受低保救助。

　　2019年，“慈善精准扶贫保险”项目将夏桂珍纳入保障体系。夏桂珍2017年医疗总花费34.72万元，基本医疗报销11万元，民政医疗救助1.09万元，大病保险报销3.58万元，“扶贫100”保险赔付3.69万元，“慈善精准扶贫”保险赔付10万元，合计29.36万元。各项报销及慈善保险赔付，为他们摆脱贫困提供了最直接有效的帮扶。

　　为把好事办好，基层慈善系统相关人员进村入户发放宣传手册，进行大病慈善保险政策宣讲，让每一位建档立卡低收入群众都能了解救助标准、运作流程，以便及时获助。2018年下半年，省慈善总会分赴徐州、连云港、淮安、盐城和宿迁等地开展项目检查，听取地方民政、扶贫、慈善、保险等部门意见，深入困难群众家庭，了解项目运行和善款落实等情况。

　　截至目前，“慈善精准扶贫保险”项目已为24万名建档立卡低收入人员连续投保两年，累计支付保费2400万元，2000多人获得理赔，赔付率近90%，帮助因病致贫的困难家庭解决了实际困难，摆脱了贫困。

　　该项目的成功实施，为保险企业参与慈善扶贫提供了爱心渠道，在保险行业掀起了热潮。作为省属国有企业的紫金保险今年也积极参与，主动捐赠50万元，为徐州、淮安部分贫困地区的1万名建档立卡低收入人员投保医疗和意外伤害补充保险。

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