慈善公益报（张迎迎）今年以来，各地积极推进医保服务下沉，通过打造“15分钟医保服务圈”“家门口的医保经办点”等创新举措，让医保服务更加贴近群众，切实解决人民群众就医报销“最后一公里”难题。

服务下沉：

从“跑远路”到“家门口”

　　近日，甘肃省定西市通渭县医保局组织业务骨干参加全县2025年“情暖乡村·五彩集市·共绘振兴”基层服务行活动，同步开展医保政策宣传，真正把惠民服务送到百姓身边。

　　在陇川镇花城湾村，村民张玉梅咨询后感慨：“以前总觉得医保报销手续多、弄不明白，今天工作人员讲得清楚又透彻，心里踏实多了!”平襄镇孟河村党支部书记董宝斌也表示：“这样上门的宣讲方式特别好，村民对医保政策了解更全面了，参保更积极，维权意识也增强了。”

　　通渭县医保局副局长南天娥表示：“我们借助‘五彩集市’这一接地气的平台，把服务窗口前移到群众家门口，通过拉家常、手把手的方式，解答参保缴费、慢特病办理等实际困难。”

　　近年来，湖北省老河口市医保部门始终以群众需求为出发点，持续优化经办服务，积极推行跨区域无差别服务，让越来越多的参保人体验到“家门口”办事的便捷。

　　“现在医保办理也太方便了!”“滴——”微信支付成功的提示音清脆响起，张先生盯着手机屏幕上的医保缴费凭证，忍不住向窗口工作人员连连点赞。张先生表示，他在保康县参加职工医保，但刚出生的孩子在老河口参保，他想用自己的职工医保账户给孩子办理医保个人账户共济，事情的进展远比他预想中顺畅，顾虑瞬间烟消云散。

　　据悉，老河口市已将参保登记缴费、异地就医备案、医疗费用报销、账户共济等高频业务纳入“线上办+窗口办”无缝衔接体系，用“数据跑路”替代“群众跑腿”，让参保人无论户籍、参保地在何处，都能享受到同等便捷、高效的医保服务。

数字化转型：

从“多次跑”到“零跑腿”

　　在江苏省南京市机器人产业攻坚推进办公室的指导下，医保智能服务载体“小金灵”正式入驻江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)。

　　据悉，“小金灵”是集“听、看、说、学”多重能力于一体的AI(人工智能)服务助手，凭借强大的智能交互与服务整合能力，可实现医保服务与就医流程无缝衔接。它能够精准识别不同参保身份，详解医保待遇办理、异地医保备案流程，明晰医保审核规则;支持“异地备案”“信息查询”等高频医保业务线上办理，有效分流窗口压力;深度融合医院服务场景，积极拓展“诊间结算”“异地结算报错协同”“住院查房辅助”“就诊指南查询”“专家信息介绍”等多元功能，从医保服务延伸至全流程就医场景，打造一站式智能服务生态。

　　在山东省临沂市费县，为进一步升级医保服务质效、让惠民政策精准落地，银联商务协同费县医疗保障局，通过搭建基层医疗机构便民服务体系和医保资金智能监控体系，以数字化技术深度赋能当地基层医疗服务的多个场景。

　　据悉，现在费县的县、乡、村各级医保服务网点，参保群众从挂号、就诊、结算到取药、取报告的全流程就医环节，无需出示医保电子凭证或刷卡，只要通过银联商务布放的“六合一”医保刷脸综合终端刷脸验证，即可完成身份识别、就医购药、医保结算等系列服务，切实保障参保群众医保资金安全。

　　医保服务圈的打造，不仅是服务地点的延伸和方式的创新，更是医疗保障理念的升级，随着这项惠民工程深入推进，“病有所医、医有所保”的承诺正通过一个个家门口的服务点，转化为人民群众实实在在的获得感、幸福感、安全感。

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